REDAKCJA

Adres: 6144 W. Belmont Ave.,
Chicago, IL 60634
Redakcja: (773) 202-0606,
fax: (773) 202-1818 

E-mail: kurier@kurierchicago.com

Misja dla ubogich
Polonia
Chicago
Weather Icon

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) co roku publikuje liczby dotyczące ubezpieczenia dla seniorów Medicare, jego części A, B i D oraz informuje o zmieniających się  regulacjach. Jeżeli masz Medicare, to powinieneś wiedzieć, jakie weszły zmiany.

Przypomnienie: Kilka części Medicare

Do programu ubezpieczeniowego Medicare jest uprawniony każdy Amerykanin, który osiągnął 65 lat i jest w pełni ubezpieczony w systemie Social Security (bo przepracował legalnie co najmniej 40 kwartałów albo jest w związku małżeńskim z ubezpieczonym pracownikiem). Do Medicare kwalifikują się również osoby na rencie inwalidzkiej Social Security Disability po dwóch latach od rozpoczęcia pobierania tej renty. Specjalne zasady dotyczą ludzi śmiertelnie chorych. Uwaga: W niektórych sytuacjach osoba, która ukończyła 65 lat, może wykupić Medicare, nawet jeżeli nie wypracowała w Stanach 10 lat.

Medicare składa się z następujących części: Część A – bezpłatne ubezpieczenie szpitalne; część B – płatne ubezpieczenie medyczne zapewniające leczenie ambulatoryjne (wizyty u lekarza, badania itp.) oraz cześć D – płatna polisa na refundację wydatków za leki na receptę.

Pakiety ubezpieczeniowe stanowiące połączenie części A i B, udostępniane przez prywatne spółdzielnie lekarskie, nazywają się część C (Part C Medicare albo Medicare Advantage). Więcej przeczytać można w bezpłatnej broszurze pt. Medicare: http://www.ssa.gov/pubs/PO-05-10043.pdf

W roku 2019 cena miesięcznej składki na część B Medicare wzrosła o 1.50 dol., do 135.50 dol.

Nowa karta Medicare

Począwszy od kwietnia 2018 roku Center of Medicare Services (CMS) wymienia stopniowo karty Medicare na takie z imieniem i nazwiskiem, a bez numeru Social Security (SSN). Zamiast SSN na karcie figuruje teraz numer Medicare, który składa się z kombinacji jedenastu cyfr i liter. Wymiana następuje stopniowo i ma się zakończyć w kwietniu 2019 roku.

Jeżeli już dostałeś nową kartę Medicare, to zrób jej kopię i włóż do portfela, a wyjmij karę Social Security. Tak będzie bezpieczniej. W żadnym gabinecie lekarskim czy szpitalu o SSN pytać cię nie będą, tylko o numer Medicare. Więcej dowiesz się tu: https://www.medicare.gov/newcard/

Bogaci płacą więcej

Osoby o wysokim przychodzie płacą więcej za składki na część B i D Medicare, co nazywa się Medicare surcharge for high-income beneficiaries. Osoby samotne z przychodem ponad 85,000 dol. i  małżeństwa z przychodem 170,000 dol. w roku 2019 zapłacą za część B Medicare dodatkowo (tzn. oprócz podstawowej stawki 135.50 dol.) od 54.10 do 325.00 dol. miesięcznie.

Rośnie udział własny

Deductible (potrącenie, zwane też udziałem własnym) – to ustalona na rok kwota, którą klient musi pokryć z własnej kieszeni, zanim ubezpieczalnia zacznie zwracać koszty.

Za udział własny części A Medicare w roku 2019 zapłacisz o 24 dol. więcej, bo 1,364 dol., a udział własny za część B – 185 dol. rocznie, czyli o 3 dol. więcej. Po uregulowaniu rocznego udziału własnego, płacisz 20 proc. uznanych przez Medicare kosztów, chyba że masz dodatkowe ubezpieczenie (Medicare C).

Rosną dopłaty na szpital

Jeżeli pacjent przebywa w szpitalu od 61 do 90 dni, dopłaci z własnej kieszeni po $341 za dzień w roku 2019, o 6 dol. więcej niż w roku ubiegłym. Po dziewięćdziesięciu dniach pacjent zapłaci 682 dol. za każdy dzień pobytu w szpitalu (o 12 dol. więcej), a Medicare pokrywa resztę.

Opłaty za dom opieki (skilled nursing care facility) są inne. Jeżeli po co najmniej 3-dniowym pobycie w szpitalu udasz się do domu opieki zatwierdzonego przez Medicare, ubezpieczenie to będzie pokrywać wszystkie koszty (w wysokości przez niego zaaprobowanej) przez pierwsze 20 dni. Po 20 dniach pacjent musi dokładać $170.50 dziennie ze swojej kieszeni, o 3 dol. więcej niż w roku 2018. Po 100 dniach pobytu Medicare przestaje płacić.

Hojniejsze ubezpieczenie na leki

Za ubezpieczenie na leki wydane z przepisu lekarza, czyli część D Medicare płacimy określoną składkę w zależności od jakości planu. Dobra wiadomość: cena tego ubezpieczenia trochę spada, przeciętnie do 32.50 dol. miesięcznie, w porównaniu z 33.59 dol. w roku minionym..

Również stopniowo maleje „dziura w pączku” (doughnut hole), a w roku 2019 dla leków markowych znika całkowicie. „Dziura w pączku” to przedział rocznych wydatków na leki, w których senior płaci więcej z własnej kieszeni niż poniżej albo powyżej tego przedziału. Oto o co chodzi:

·       Pierwsze 415 dol. rocznie płacimy za leki z własnej kieszeni (deductible).

·       W przedziale od 415 do 3,820 dol. rocznie, Medicare pokrywa 75 procent kosztu lekarstw na receptę a pozostałe 25 procent uiszczamy sami (coinsurance).

·       W „dziurze pączka”, czyli w przedziale od  3,820 dol. do 5,100 dol. od lat płaciliśmy znacznie więcej, ale „dziura” maleje i w roku 2019 zapłacimy już tylko 25 procent za leki markowe i 37 proc. za generyczne. Innymi słowy, „dziura” przestała istnieć dla leków markowych, bo są one subsydiowane przez Medicare D na poziomie 75 proc., czyli tak samo, jak w niższym przedziale.

·       Gdy twoje wydatki na lekarstwa przekroczą 5,100 dol., opuszczasz „dziurę pączka”, obejmuje cię tzw. ubezpieczenie katastroficzne i płacić będziesz niewiele.

Wniosek

Waloryzacja opłat za Medicare dotrzymuje kroku inflacji, a łagodniejsze przepisy pomagają w pokrywaniu wysokich rachunków za lekarstwa.

Elżbieta Baumgartner

Elżbieta Baumgartner jest autorką wielu książek-poradników m.in. Ubezpieczenie społeczne Social Security,  Ochrona zdrowia w USA, Emerytura reemigranta w Polsce. Są one dostępne w D&Z House of Books (5507 W. Belmont Ave. i 6601-15 W. Irving Park Rd. w Chicago) albo bezpośrednio od wydawcy: Poradnik Sukces, 255 Park Lane, Douglaston, NY 11363, tel. 1-718-224-3492, www.poradniksukces.com.

Kurs Walut NBP
Waluta Kurs
Bat (Tajlandia) 0.1285 PLN
Dolar amerykański 3.8792 PLN
Dolar australijski 2.6421 PLN
Dolar kanadyjski 2.9172 PLN
Euro 4.2917 PLN
Forint (Węgry) 0.012878 PLN
Frank szwajcarski 3.9126 PLN
Funt szterling 5.0081 PLN
Jen (Japonia) 0.035775 PLN
Korona czeska 0.1681 PLN
Rubel rosyjski 0.0606 PLN
OGŁOSZENIA

Dynamicznie rozwijająca się
firma Studio 41
zatrudni natychmiast doświadczonych
stolarzy oraz chetnych do przyuczenia się do produkcji szafek I blatów kuchennych. Pobyt stały wymagany Zgłaszac się osobiscie:
2500 n. Pulaski Rd
Chicago, Il
773-235-2500 WEW. 1222

————————————

Zatrudnimy od zaraz osoby do pracy
na magazynie w hurtowni artykułów spożywczych w Des Plaines. Stała praca, pełny etat.
Osoby zainteresowane prosimy dzwonić do P. Małgorzaty
847-795-2664


Sprzedam dochodowy warsztat samochodowy
( emerytura ) północne przedmieścia chicago
708-655-4708


Zatrudnię pracowników do sidingu i okien. Stała praca.
847-962-9970