Petycja

REDAKCJA

Adres: 6144 W. Belmont Ave.,
Chicago, IL 60634
Redakcja: (773) 202-0606,
fax: (773) 202-1818 

E-mail: kurier@kurierchicago.com

Polonia
Chicago
Weather Icon

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) co roku publikuje liczby dotyczące ubezpieczenia dla seniorów Medicare, jego części A, B i D oraz informuje o zmieniających się  regulacjach. Jeżeli masz Medicare, to powinieneś wiedzieć, jakie weszły zmiany.

Przypomnienie: Kilka części Medicare

Do programu ubezpieczeniowego Medicare jest uprawniony każdy Amerykanin, który osiągnął 65 lat i jest w pełni ubezpieczony w systemie Social Security (bo przepracował legalnie co najmniej 40 kwartałów albo jest w związku małżeńskim z ubezpieczonym pracownikiem). Do Medicare kwalifikują się również osoby na rencie inwalidzkiej Social Security Disability po dwóch latach od rozpoczęcia pobierania tej renty. Specjalne zasady dotyczą ludzi śmiertelnie chorych. Uwaga: W niektórych sytuacjach osoba, która ukończyła 65 lat, może wykupić Medicare, nawet jeżeli nie wypracowała w Stanach 10 lat.

Medicare składa się z następujących części: Część A – bezpłatne ubezpieczenie szpitalne; część B – płatne ubezpieczenie medyczne zapewniające leczenie ambulatoryjne (wizyty u lekarza, badania itp.) oraz cześć D – płatna polisa na refundację wydatków za leki na receptę.

Pakiety ubezpieczeniowe stanowiące połączenie części A i B, udostępniane przez prywatne spółdzielnie lekarskie, nazywają się część C (Part C Medicare albo Medicare Advantage). Więcej przeczytać można w bezpłatnej broszurze pt. Medicare: http://www.ssa.gov/pubs/PO-05-10043.pdf

W roku 2019 cena miesięcznej składki na część B Medicare wzrosła o 1.50 dol., do 135.50 dol.

Nowa karta Medicare

Począwszy od kwietnia 2018 roku Center of Medicare Services (CMS) wymienia stopniowo karty Medicare na takie z imieniem i nazwiskiem, a bez numeru Social Security (SSN). Zamiast SSN na karcie figuruje teraz numer Medicare, który składa się z kombinacji jedenastu cyfr i liter. Wymiana następuje stopniowo i ma się zakończyć w kwietniu 2019 roku.

Jeżeli już dostałeś nową kartę Medicare, to zrób jej kopię i włóż do portfela, a wyjmij karę Social Security. Tak będzie bezpieczniej. W żadnym gabinecie lekarskim czy szpitalu o SSN pytać cię nie będą, tylko o numer Medicare. Więcej dowiesz się tu: https://www.medicare.gov/newcard/

Bogaci płacą więcej

Osoby o wysokim przychodzie płacą więcej za składki na część B i D Medicare, co nazywa się Medicare surcharge for high-income beneficiaries. Osoby samotne z przychodem ponad 85,000 dol. i  małżeństwa z przychodem 170,000 dol. w roku 2019 zapłacą za część B Medicare dodatkowo (tzn. oprócz podstawowej stawki 135.50 dol.) od 54.10 do 325.00 dol. miesięcznie.

Rośnie udział własny

Deductible (potrącenie, zwane też udziałem własnym) – to ustalona na rok kwota, którą klient musi pokryć z własnej kieszeni, zanim ubezpieczalnia zacznie zwracać koszty.

Za udział własny części A Medicare w roku 2019 zapłacisz o 24 dol. więcej, bo 1,364 dol., a udział własny za część B – 185 dol. rocznie, czyli o 3 dol. więcej. Po uregulowaniu rocznego udziału własnego, płacisz 20 proc. uznanych przez Medicare kosztów, chyba że masz dodatkowe ubezpieczenie (Medicare C).

Rosną dopłaty na szpital

Jeżeli pacjent przebywa w szpitalu od 61 do 90 dni, dopłaci z własnej kieszeni po $341 za dzień w roku 2019, o 6 dol. więcej niż w roku ubiegłym. Po dziewięćdziesięciu dniach pacjent zapłaci 682 dol. za każdy dzień pobytu w szpitalu (o 12 dol. więcej), a Medicare pokrywa resztę.

Opłaty za dom opieki (skilled nursing care facility) są inne. Jeżeli po co najmniej 3-dniowym pobycie w szpitalu udasz się do domu opieki zatwierdzonego przez Medicare, ubezpieczenie to będzie pokrywać wszystkie koszty (w wysokości przez niego zaaprobowanej) przez pierwsze 20 dni. Po 20 dniach pacjent musi dokładać $170.50 dziennie ze swojej kieszeni, o 3 dol. więcej niż w roku 2018. Po 100 dniach pobytu Medicare przestaje płacić.

Hojniejsze ubezpieczenie na leki

Za ubezpieczenie na leki wydane z przepisu lekarza, czyli część D Medicare płacimy określoną składkę w zależności od jakości planu. Dobra wiadomość: cena tego ubezpieczenia trochę spada, przeciętnie do 32.50 dol. miesięcznie, w porównaniu z 33.59 dol. w roku minionym..

Również stopniowo maleje „dziura w pączku” (doughnut hole), a w roku 2019 dla leków markowych znika całkowicie. „Dziura w pączku” to przedział rocznych wydatków na leki, w których senior płaci więcej z własnej kieszeni niż poniżej albo powyżej tego przedziału. Oto o co chodzi:

·       Pierwsze 415 dol. rocznie płacimy za leki z własnej kieszeni (deductible).

·       W przedziale od 415 do 3,820 dol. rocznie, Medicare pokrywa 75 procent kosztu lekarstw na receptę a pozostałe 25 procent uiszczamy sami (coinsurance).

·       W „dziurze pączka”, czyli w przedziale od  3,820 dol. do 5,100 dol. od lat płaciliśmy znacznie więcej, ale „dziura” maleje i w roku 2019 zapłacimy już tylko 25 procent za leki markowe i 37 proc. za generyczne. Innymi słowy, „dziura” przestała istnieć dla leków markowych, bo są one subsydiowane przez Medicare D na poziomie 75 proc., czyli tak samo, jak w niższym przedziale.

·       Gdy twoje wydatki na lekarstwa przekroczą 5,100 dol., opuszczasz „dziurę pączka”, obejmuje cię tzw. ubezpieczenie katastroficzne i płacić będziesz niewiele.

Wniosek

Waloryzacja opłat za Medicare dotrzymuje kroku inflacji, a łagodniejsze przepisy pomagają w pokrywaniu wysokich rachunków za lekarstwa.

Elżbieta Baumgartner

Elżbieta Baumgartner jest autorką wielu książek-poradników m.in. Ubezpieczenie społeczne Social Security,  Ochrona zdrowia w USA, Emerytura reemigranta w Polsce. Są one dostępne w D&Z House of Books (5507 W. Belmont Ave. i 6601-15 W. Irving Park Rd. w Chicago) albo bezpośrednio od wydawcy: Poradnik Sukces, 255 Park Lane, Douglaston, NY 11363, tel. 1-718-224-3492, www.poradniksukces.com.

OGŁOSZENIA

Dynamicznie rozwijająca się
firma Studio 41
zatrudni natychmiast doświadczonych
stolarzy oraz chetnych do przyuczenia się do produkcji szafek I blatów kuchennych. Pobyt stały wymagany Zgłaszac się osobiscie:
2500 n. Pulaski Rd
Chicago, Il
773-235-2500 WEW. 1222

————————————

Zatrudnimy od zaraz osoby do pracy
na magazynie w hurtowni artykułów spożywczych w Des Plaines. Stała praca, pełny etat.
Osoby zainteresowane prosimy dzwonić do P. Małgorzaty
847-795-2664


Sprzedam dochodowy warsztat samochodowy
( emerytura ) północne przedmieścia chicago
708-655-4708


Zatrudnię pracowników do sidingu i okien. Stała praca.
847-962-9970